Полирадикулоневрит у собак и кошек представляет собой воспалительное заболевание аутоиммунной природы, при котором поражаются корешки спинномозговых нервов, а также периферические нервы.
Причиной полирадикулоневрита считается аномальный иммунный ответ на чужеродный «агент» или собственные клетки нервной ткани. В результате повреждаются вентральные корешки спинномозговых нервов, также могут быть поражены VII и IX пара черепно-мозговых нервов. В тяжелых случаях вовлекаются межреберные и диафрагмальные нервы, что ведет к тяжелым нарушениям дыхания.
Спровоцировать такую реакцию могут:
У кошек отмечается тенденция к полирадикулоневриту при иммунодефицитах.
Чаще всего причину нервной патологии не удаётся обнаружить, в таком случае следует говорить об идиопатическом полирадикулоневрите.
В начале полирадикулоневрит проявляется парезом тазовых конечностей (животное не может вставать и ходить на тазовых конечностях). Затем заболевание прогрессирует до тетрапареза (отсутствие опороспособности на все 4 лапы). Характерно отсутствие сухожильных рефлексов, при этом сохраняется чувствительность.
Вовлечение черепно-мозговых нервов проявляется нарушениями лая – дисфонией или афонией. Также может наблюдаться отсутствие произвольного дыхания, тогда пациент должен быть срочно доставлен в стационар ветеринарной клиники для проведения искусственной вентиляции лёгких.
Специфического лечения не существует. Выздоровление обычно происходит спонтанно. Срок отсутствия улучшений может быть от 1 до 8 месяцев.
В период болезни за животным необходим внимательный уход. Нельзя допускать залёживания и образования пролежней. Так как дефекация и мочеиспускание происходит в лежачем положении, то нужна тщательная гигиена.
Как только у животного наметились улучшения, начинают работу с реабилитологом.
В начале сентября на приём к ортопеду поступил щенок, который не вставал на лапы. В сторонней клинике поставили диагноз «рахит», кололи какие-то уколы, также поставили диагноз цистит, назначили мочегонные препараты.
На приёме врач провёл ортопедический осмотр, сделал рентген и взял анализы крови. По результату ОКА были выявлены:
По результатам биохимического анализа крови:
Врач-ортопед выявил проблему со стороны неврологии и отправил пациента на приём к неврологу Рогозиной Елизавете Игоревне.
Из анамнеза: взяли с лесопилки на предприятие в охрану недели 3 назад. Бегал, всё было хорошо. Через неделю перестали ходить задние лапы, только передними полз. На следующий день стали замечать, что перестал опираться на передние лапы. Была диарея. На предприятии кормили всем подряд. На лесопилке кормили сырым мясом. Не слышали, чтобы вообще лаял. Не вакцинирован, но возможно пока он был на лесопилке его навещали волонтёры, в теории могли вакцинировать.
На этом видео щенок ещё бегает, но не очень активный и не лает.
Вес — 6,1 кг. ВСО бледно-розовые, СНК — 1 сек.
При осмотре клещей не выявлено.
Выраженная гипотрофия мышечной массы на тазовых конечностях, гипотрофия на грудных конечностях.
Сохранены слабые произвольные движения грудных конечностей без опоры на них. Тест с препятствием на грудных конечностях положительный, на тазовых — отрицательный.
Положение вынужденное лежачее.
Сознание: норма.
Реакция зрачков: норма.
Реакция угрозы: норма, в т.ч. и содружественная.
Пальпебральный рефлекс: норма.
Чувствительность морды: норма.
Реакция на слуховые раздражители: норма.
Рефлекс глотания: норма.
Походка: нет.
Проприорецепция: нарушена на всех конечностях.
Сухожильные рефлексы: отсутствуют на тазовый конечностях, на грудных конечностях сильно снижены/отсутствуют.
Рефлекс отдергивания на тазовых конечностях отсутствует, на грудных — сильно снижен.
ГБЧ в норме на всех конечностях.
Рефлекс анального сфинктера: норма.
Болезненности при пальпации позвоночника отсутствует.
По данным анамнеза и осмотра были поставлены два ведущих диагноза:
Подробнее об услугах по ветеринарной неврологии
На этом видео момент, когда щенок перестал вставать на задние лапы.
В качестве диагностики было предложено:
На приеме был взят анализ на определение уровня IgM+IgG к Toxoplasma gondii — отрицательный. Позже был сдан анализ кала на кампилобактериоз — отрицательный. Также была сделана ПЦР ликвора на определение Neospora caninum — отрицательно.
Через 4 дня от момента первичного приёма были выявлены улучшения состояния:
Появились самостоятельные движения тазовыми конечностями.
Через 6 дней на третьем приёме были выявлены значительные улучшения:
Щенок начал лаять.
Возобновление походки.
Так как мы исключили инфекционную причину и были выявлены значительные улучшения, то был поставлен окончательный диагноз: острый идиопатический полирадикулоневрит. Были даны рекомендации обратиться к реабилитологу для более быстрого восстановления.
Чуть меньше чем через месяц щенок полностью восстановился и теперь радуется полноценной жизни.
Полное восстановление.